034-33257601
info@autismkerman.ir
خلاصه:

از آنجایی که ضعف اصلی افراد دارای اتیسم نقص در مهارت اجتماعی می باشد برقراری ارتباط به صورت کلامی و غیر کلامی هدف اصلی توانبخشی این اختلال محسوب می شود و بنابراین گفتار درمانی با در نظر گرفتن شدت سطح اتیسم با ارائه خدماتی همچون ماساژ درمانی،آوا سازی،کلمه گویی،افزایش طول جمله و گفتار زنجیره ای به کودکان اتیسم کمک می کند.


اختلال اتیسم یک اختلال عصبی رشدی است که در سال های اولیه رشد کودک خود را نشان می دهد.

این ناهنجاری توانایی کودک را در برقراری ارتباط ومهارت اجتماعی و مشارکت در بازی های تخیلی تحت تاثیر قرار می دهد در واقع این کودکان  در دنیای خودشان هستند وحاضر نمی شوند با دیگران وارد ارتباط وتعامل شوند .در اختلال اتیسم با طیفی از علائم و مشکلاتی روبه رو هستیم و ممکن است علائم و نشانه های هر کودک متفاوت از سایر کودکان دارای اتیسم باشد .
 
یکی از هسته های اصلی اختلالات طیف اتیسم  آسیب ارتباط کلامی وغیر کلامی و نقص در تعاملات اجتماعی است .

در ارتباط غیر کلامی ممکن است مشکلاتی در اشاره کردن ، استفاده از ژستجر ، زبان بدن و استفاده از نمادها به همراه داشته باشند و همچنین این کودکان در ارتباط کلامی ممکن است تاخیرگفتار یا الگوی غیر طبیعی از رشد گفتار وزبان را نشان دهند که به مواردی از آن اشاره می شود. کودکان دارای اختلال اتیسم در کاربرد زبان و استفاده هدفمند از آن با مشکل روبه رو هستند یعنی این کودکان نمی توانند از زبان با قصد و نیت اجتماعی استفاده کنند و همچنین در بسیاری از این کودکان تکرار کلام یا اکولیلیا دیده می شود یعنی آنچه را که شنیده اند را بلافاصله یا مدتی بعد از گوینده تکرار می کنند . یکی دیگراز مشکلات این کودکان عدم رعایت نوبت است که نشان می دهد  این افراد در مکالمات و بازی های گروهی متفاوت از سایرین عمل می کنند .در کودکان دارای طیف اتیسم  رشد زبان ادراکی آسیب دیده است  این در حالی  است  که تست شنوایی سالمی دارند . این کودکان  نمی توانند به اسمشان پاسخ دهند ، در اجرای دستورات با تاخیر ومشکلاتی رو به رو هستند جملات پیچیده را درک  نمی کنند ، ضرب المثل ها و کنایات  را متوجه نمی شوند همچنین ممکن است توانایی خواندن زود هنگام داشته باشند ولی آنچه را که می خوانند درک نکنند. این کودکان در روایت و گفتگو و شرح وقایع و گفتار پیوسته به درستی عمل نمی کنند یعنی نمی توانند خاطرات خود را بازگو کنند یا کارهایی که در طول روز انجام داده اند را بیان کنند. کودکان با مشکلات فرازبانی و نوای گفتار  روبه رو هستند یعنی ریتم صحبت کردن آن ها مصنوعی یا مکانیکی باشد وهمچنین علاوه بر بهم ریختگی سایر حس های بدن حس چشایی و بویایی این کودکان نیز بهم ریخته باشد که باعث می شود از خوردن بعضی مواد غذایی و میوه ها امتناع کنند یا دایم در حال خوردن غذاهای مزه دار یا تحریک دهان با دست یا اسباب بازی ها هستند  بنابراین  بیش حسی یا کم حسی در ناحیه دهانی این کودکان دیده می شود

Speech and language delay  تاخیر گفتارو زبان
echolalia  تکرار کلام
pragmatic کاربرد شناسی زبان
narration داستان  گویی
speech act  گفتار خود انگیخته
perceptual language  زبان ادراکی
suprasegmental   نوای گفتار
apraxia  آپراکسی
Audiotory processing  پردازش شنیداری
Theory of mind  ذهن خوانی
Reading  خواندن
Social skills  مهارت اجتماعی
Pointing  اشاره کردن
Imitation  تقلید کردن
Articulation  تولید
Hyper lexia خوانش پریشی حاد
Oral motor  مهارت های دهانی حرکتی
Disphagia  اختلال بلع



نقش گفتاردرمانی در درمان اتیسم

اتیسم می تواند گفتار و زبان ، مهارت های ارتباطی و اجتماعی را از راههای مختلفی تحت تاثیر قرار می دهد در نتیجه گفتاردرمانی بخش اصلی درمان اتیسم است اغلب گفتاردرمانان از طریق تشخیص اتیسم و درمان اختلالات گفتار و زبان ناشی از آن و ارجاع دادن به سایر متخصصان جریان درمان را هدایت می کنند . زمانی که اتیسم تشخیص داده می شود گفتاردرمانگران بهترین راه را برای پیشرفت مکالمه و افزایش کیفیت زندگی فرد ارزیابی می کند . بعضی افراد اتیسم کلام ندارند یا با گفتار مشکل زیادی دارند گفتاردرمانگر روش های جایگزین گفتار را به آنها معرفی می کند . کودکان از طریق گفتاردرمانی یاد می گیرند چگونه از زبان برای برقراری ارتباط استفاده کنند که این موارد شامل دانستن چگونگی نگه داشتن مکالمه ،هماهنگی کلامی و نشانه های غیر کلامی از دیگران می باشد .
 
 توجه مشترک
در طول نیمه ی دوم اولین سال زندگی، به طور طبیعی کودک از ترکیب ژست ،صداسازی و نگاه خیره استفاده می کند . یک نکته چالش برانگیز ارتباط در کودکان اتیسم این است که در طول مرحله ی پیش زبانی از توجه مشترک استفاده نمایند .توجه مشترک به جهت یابی و توجه به شریک اجتماعی احتیاج دارد و سپس جلب توجه فرد مقابل به شی مورد علاقه برای اشتراک گذاری تجربه .
به طور کلی توجه مشترک پایه مهارت های ارتباطی است توجه مشترک یعنی اینکه کودک بتواند همراه والدین روی شی یا فعالیت متمرکز شود . بعنوان مثال وقتی والدین در کنار کودک قرار گرفته و کتابی کودکانه و تصویری جذاب را ورق زده و با اشاره کردن به تصاویردرباره ی ان توضیح میدهند کودک باید بتواند همزمان با والدین تصاویر و موضوعات کتاب را دنبال کند.  در کودکان اتیسم البته بهتر است مهارت توجه مشترک را ابتدا با اسباب بازی ها و فعالیت های مورد علاقه خودشان شروع کرد و کم کم موارد جدید را اضافه نمود .
 

اکولالیا  پژواک گویی یا تکرار

بسیاری ازکودکان مبتلا به اختلالات طیف اتیسم که محدودیت در مهارت های کلامی دارند ممکن است از اکولالیا  استفاده کنند که یکی از خاموش ترین ویژگی های انحرافی زبان در اتیسم می باشد.

اکولالیا عبارت است از تکرار کلمات ،عبارات یا بخشی از صحبت دیگران ، که یکی از علایم کودکان طیف اتیسم محسوب می شود  اکولالیا به دو قسم تقسیم می شود:


اکولالیا فوری

مستقیما به دنبال گفته های قبلی اتفاق می افتد و معمولا ویژگی های زبانی و فرا زبانی را به اشتراک میزارد .



اکولالیا تاخیری:

 به تکرار چیزی که در جایی دیگر شنیده است اشاره دارد مثلا قبلا والدینش در پاسخ به این که نباید به چیزی دست بزند و به او گفته را در جای دیگر تکرار می کند .گاهی این اکو می تواند به علت یک برنامه ی تلویزیونی یا فیلم باشد
باید توجه داشت که اکوی فوری و تاخیری هردو می توانند در عملکرد ارتباطی مورد استفاده باشند به این صورت که می توانند به سمت گفتاری هدفمند جهت دهی شوند.
 
 
داستان گویی یا روایت گری

توانایی تولید روایت یک نوع توسعه یافته از گفت و گو یا مونولوگ اجتماعی است که در طول سال های پیش دبستان رشد می کند . در این زمینه باید به چند مورد توجه گردد . زمینه ، ویژگی ها ،مشکلات و نتایج.

علاوه بر ملاک های ساختاری باید به جنبه های کاربرد شناختی مثل چگونگی انطباق با نیاز های شنونده نیز توجه گردد.

مهارت روایت گفت و گو ،مهارت های اجتماعی –هیجانی ،شناختی و زبانی را منعکس می کند که در افراد مبتلا به اختلالات طیف اتیسم می تواند دچار چالش باشد.


کودکان مبتلا به اتیسم سطح بالا در طول سالهای مدرسه این ویژگی ها را دارند


تعداد روایت گری کمتر در بافت مکالمه ای

تکیه بر سرنخ هایی از جانب شنونده برای اصلاح اطلاعات

پیچیدگی و ارتباط کمتر

خودداری از قطع موضوع و بهره گیری از نظرات مرتبط
  

 
 

 

 
 
 

خدمات مرتبط